Kann Sucht am ER starten?
Inhalt
Péng verrot der Séil. Opioiden kënnen effektiv Schmerz behandelen - an dann verrot der Séil a Kierper. D'Behandlung vu Schmerz bleift e schwieregen Dilemna fir d'ganzt Land.
Eng nei Studie am New England Journal of Medicine beliicht den Opiod Mess op eng nei Aart a Weis, wéi ee Rezept am ER kann zu chronescher Opioid Sucht féieren.
An der Studie sinn nëmmen ongeféier zwee Prozent vu Leit, déi Opioiden hunn, schlussendlech chronesch Benotzer ginn - Schmerzpillen méi wéi 180 Deeg d'Joer benotzt. Awer e puer ER Dokteren ware méi heefeg verschriwwen. Fir dës "héichintensiv Virschrëften" war den Taux vun der chronescher Notzung ongeféier 30% méi héich.
Awer si handelen dacks gutt an de richtege Richtlinnen.
Gitt ER Dokumenter vill Opiaten?
D'Etude am New England Journal war speziell op enger Grupp vu Weeër. Et huet studéiert déi déi op d'mannst sechs Méint keen Opioid Rezept bei 375,000 Medicare Beneficiairen haten, déi meescht vun hinnen iwwer dem Alter vu fënnefanzechzeg. Déi eeler Leit huelen vill vun de Käschte vun der Gesondheetsversuergung op, awer sinn eng besonnesch schwiereg Grupp wann Dir Schmerz behandelt. Vill hunn eng Nierfunktioun kompromittéiert, oder sinn hypertensiv. Benotzt Standard Schmerz reduzéiert NSAIDen, wéi ibuprofen oder Naproxen, produzéiert doduerch zousätzlech Risiken. A vill Leit äntweren net op Tylenol. Wann ee virun Iech vu Péng krullt, besonnesch een eeleren dee vläicht net vill sozial Ënnerstëtzung huet, wat maacht Dir?
ER Dokteren si sech bewosst wat d'Opioid Epidemie mat de Leit mécht. A ville Fäll si se déi éischt Zeil vun der Behandlung an dacks déi eenzeg Ubidder fir opioid Sucht. An enger Studie aus Brigham a Fraen hunn ER Dokteren méi wéi 30 Opioid Pëllen geliwwert just 1.5% vun der Zäit. Wann se d'Pëllen ausginn, ass et normalerweis an Dosen fir erwaart 3-5 Deeg.
Dëst passt den Ethos vun der ER Medizin - léist de Problem, an an aus. ER Dokumenter solle sech ëm Noutfäll këmmeren. "Regelméisseg" Dokteren kënnen de Rescht packen. ER Dokumenter, wéi déi déi an der Klinik Medizin maachen, wéi d'Reschtzäiten ewech vun der Aarbecht ze hunn, wou se net "opruffen" sinn. Kontroll vu Fräizäit ass e wichtegt Verkafspunkt fir eng Karriär an der Noutmedezin. Noutdoktere sollten net onbestëmmte Suivi maache mussen - se maachen et heiansdo.
A regelméisseg, ambulant Dokteren kënnen d'Opioid Rezept weiderginn, déi am ER ginn. ER Dokumenter ginn dacks belästegt - besonnesch wa bal d'Halschent vun hirer Zäit Papiere gemaach gëtt. Eeler Patiente ginn net als wahrscheinlech ugesinn op Opioiden esou vill wéi méi jonk Leit. A wou ass d'Zäit de Leit z'erklären wéi ee Stretching mécht? Fir kierperlech Therapie virzeschreiwen, fir déi net bezuelt gëtt? Wann vill vun der Behandlung vu Schmerz elo op Regime wéi kognitiv Verhalenstherapie ofgeleet gëtt, wien huet d'Zäit dofir am ER?
Awer elo wësse mer eenzel Visiten am ER kënnen zu enger liewenslaanger Sucht resultéieren. Wäerten ER Dokumenter d'Zäit an d'Méiglechkeet hunn mat Leit ze schwätzen iwwer net-Drogenbehandlung vu Schmerz? Wäerte si iwwerhaapt d'Neigung, wann den Ethos vun hirer Aarbecht de Problem léist a weidergeet?
Dëst bréngt eis zu engem aneren "One Shot" Problem.
De Komesche Fall vu Xanax
Vill Amerikaner erliewen Panikattacken. Ongeféier zwee Drëttel vun hinnen denken datt deen éischte Panikattack en Häerzinfarkt kéint sinn.
Vill ginn an den ER. Den ER Personal, erliichtert en Häerzinfarkt "ausgeschloss" ze hunn, gëtt hinnen dacks Xanax, deem säi Generik mam Numm alprazolam.
Et funktionnéiert séier. Problem geléist.
Ausser ongeféier d'Halschent vun de Leit, déi op Xanax ginn, hunn eng Hellewull Zäit.
Psychiater a Schlofdoktere gär net xanax. Déi eenzeg Kéier wou ech en NIH Fuerschungsoffizéier op der Bühn gesinn hunn, war wéi hie gesot huet xanax kee grousse Problem vu Sucht geschaaft. An den 1980er Jore koume vill Studien eraus, déi op déi vill Schwieregkeete vum Xanax erofgoen; Ech war ee vun deene Leit, déi sou Studie maachen.
Sucht Essential Liest
Roll spillen Video Gaming fir Klinesch Sucht Training
Faszinéierend Publikatiounen
Stierwen am Alter - oder Mord?
