Psychiatresch Komorbiditéiten an ASD: E Fokus op Schizophrenie

Ech hunn viru kuerzem e super Artikel iwwer Spektrum Neiegkeeten iwwer psychiatresch Komorbiditéite bei Erwuessener mat Autismus (ASD) an Opmierksamkeetsdefizit Hyperaktivitéit Stéierungen (ADHD) gelies. Den News Artikel war e rezent Pabeier vun norwegesche Fuerscher zesummegefaasst publizéiert an der Biologescher Psychiatrie.

D'Fuerscher hunn Opzeechnunge vun 1,7 Milliounen norwegesch Erwuessener studéiert - déi eng mat enger Diagnos vun ASD, déi eng mat ADHD, déi eng mat ASD an ADHD, an anerer mat weder ASD nach ADHD. D'Zil war et besser Mustere vu psychiatresche Komorbiditéiten (co-occurring Diagnosen) bei Erwuessener mat ASD, ADHD oder béid ze verstoen. Besonnesch d'Fuerscher hu sech op déi folgend koorbid Diagnosen fokusséiert: Angschtstéierungen, Major Depressivitéit, bipolare Stéierungen, Perséinlechkeetstéierungen, Schizophrenie a Substanznotzungsstéierungen.

Insgesamt ware co-morbid psychiatresch Stéierungen tëscht 2-14 Mol méi heefeg bei Erwuessener mat ADHD an / oder ASD am Verglach zu Erwuessener mat weder Diagnos. De Muster vun deem déi ko-morbide Stéierungen am heefegste waren ënnerscheet sech tëscht Gruppen. Bipolare Stéierungen, Major Depressiounsstéierungen, Perséinlechkeetstéierungen a Substanznotzungsstéierunge ware méi heefeg bei Erwuessener mat ADHD wéi bei Erwuessener mat ASD. Wéi och ëmmer, Erwuessener mat ASD ware wesentlech méi wahrscheinlech Schizophrenie wéi Erwuessener mat ADHD. Tatsächlech waren Erwuessener mat ASD ongeféier 14 Mol méi wahrscheinlech Schizophrenie wéi Erwuessener an der allgemenger Bevëlkerung (Erwuessener mat ADHD ware ongeféier 4 Mol méi wahrscheinlech Schizophrenie wéi Erwuessener an der Allgemeng Populatioun).

Ech sinn besonnesch interesséiert d'Resultater bezunn op Schizophrenie an ASD mat der Geschicht vun den zwou Konditiounen an eisem aktuelle Verständnis wéi se kënnen iwwerlappt. Historesch gouf ASD a Schizophrenie als eenzeg Bedéngung ugesinn, an de Begrëff "Autismus" gouf austauschbar mat Schizophrenie bis an d'1970ger benotzt. Hindsight ass ëmmer 20/20, also ass et einfach eis fréier Gedanken iwwer dës Iwwerlappung als net méi relevant ze entloossen. Wéi och ëmmer, Studie wéi déi hei uewen ervirsträichen e wichtege Punkt iwwer ASD a Schizophrenie, déi an de leschten 10 Joer ëmmer méi unerkannt gouf: dës zwee Konditioune schénge verschidde gemeinsam Features ze deelen.

Dës Gemeinsamkeete goufen verhalensweis observéiert, a mat genetescher an Neurowissenschaftlech Fuerschung.

Verhalensweis deele béid Konditioune Schwieregkeete mat sozialen Interaktiounen a Géigesäitegkeet. Leit mat ASD, déi Schwieregkeeten hunn a géigesäiteg Gespréicher mat aneren ze féieren, ginn dacks als "flaachen Afloss" ugesinn, wat eng allgemeng berichtte Feature vu Schizophrenie ass.

Am Sënn vun der Genetik gëtt et Beweiser fir Ierfschaft tëscht d'Stéierungen. Fuerschung huet Beweiser fonnt datt Kanner e méi héije Risiko vun ASD hunn wa se en Elterendeel mat Schizophrenie hunn. Dat ass, eng Diagnos vu Schizophrenie bei engem Elterendeel erhéicht de Risiko vun ASD bei Kanner.

Neurowissenschaftlech Fuerschung huet bewisen datt béid Gruppen Hypoaktivéierung vum prefrontale Cortex weisen wann se Gesiichter kucken a wann se sech an Theorie vu Geescht Aufgaben engagéieren. Dëst ervirhiewt Ähnlechkeeten tëscht den zwou Konditiounen wéi d'Gehir op sozial Reizen reagéiert. Dëst ass besonnesch interessant am Liicht vu Verhalensobservatiounen datt sozial Interaktiounen fir béid vun dëse Gruppen schwéier sinn.

Klinesch ass et zimmlech schwéier Schizophrenie bei ASD, oder ASD a Schizophrenie ze diagnostizéieren. E Kliniker muss en Interview maachen a probéieren sougenannten negativ Symptomer vu Schizophrenie auserneen ze huelen (Réckzuch, flaach Affekt, reduzéiert Sprooch) vu sozialen Symptomer verbonne mat ASD.

Dës Zort Diagnostik ass besonnesch wichteg bei jonken Erwuessener mat ASD, déi eng éischte Kéier Psychose erliewe kënnen an déi dréngend Behandlung brauchen. Leider sinn d'Symptomer déi eng éischt psychotesch Episod bezeechnend heiansdo bei jonken Erwuessener mat ASD ignoréiert ginn wann Kliniker an Fleegeverhalen ugeholl datt d'Symptomer Deel vun ASD sinn. Mir hunn e puer Fäll esou an der Klinik gesinn, a verspéite Behandlung fir jonk Erwuessener, déi déi éischt Unzeeche vu Psychose erliewen, huet en negativen Impakt op laangfristeg Resultater.

Insgesamt ass et kloer datt d'Ähnlechkeeten an d'Iwwerlappung tëscht dësen zwou Konditioune net ignoréiert kënne ginn, a sollten net als aktuell Iddi entlooss ginn. Et ass e besonnesche Bedierfnes fir besser a méi präzis Interviewe fir Schizophrenie bei ASD oder ASD bei deene mat Schizophrenie ze diagnostizéieren, well dëst hëlleft d'Resultater ze verbesseren fir Leit déi mat dëse Konditioune liewen.

Sugranyes G, Kyriakopoulos M, Corrigall R, Taylor E, Frangou S (2011) Autismus Spektrum Stéierungen a Schizophrenie: Metaanalyse vun den neurale Korrelate vu sozialer Erkenntnes. PLoS One 6 (10): e25322

Chisholm, K., Lin, A., & Armando, M. (2016). Schizophrenie Spektrum Stéierungen an Autismus Spektrum Stéierungen. A psychiatresche Symptomer a Komorbiditéiten am Autismus Spektrum Stéierungen (S. 51-66). Sprénger, Cham.

Solberg B.S. et al. Biol. Psychiatrie Epub virum Print (2019)