D'ABCe vun Evidence-Based Therapies (EBTs) fir Kanner

Dëse Gaaschtpost gouf vum Sofia Cardenas bäigedroen, engem Diplomstudent am USC Psychology Department's Clinical Science Programm.

Dir hutt all Eltereblogs gelies a fänkt un ze verdächtegen datt Äert Kand Hëllef brauch fir e mentalen Gesondheetszoustand. Dir fannt Iech online a scrollt duerch Dosende vu Behandlungsoptiounen. Sollt Dir Play Therapy probéieren? Vläicht kéint Medikamenter de Rand vun de Symptomer ofhuelen? Wat iwwer eppes méi "natierlecht" wéi Kristalle fir de Rootchakra vun Ärem Kand opzemaachen an hir Aura ze botzen? D'Entscheedunge sinn iwwerwältegend, Äert Kand brauch Hëllef, an Dir wäert bal alles op dësem Punkt probéieren soulaang et hëlleft!

Dësen Artikel ass als e Guide geduecht fir Iech mat dem Wëssen ze bewaffnen informéiert, wëssenschaftlech ënnerstëtzt Choixen iwwer Ärem Kand seng psychesch Gesondheet Zukunft ze treffen. Denkt drun Ären vertrauenswürdegen Hausdokter oder mentalen Gesondheetsspezialist ze konsultéieren wann Dir en definitiven Handlungsgang entscheet.

Evidenzbaséiert Behandlungen (EBTs). Wat sinn se?

Mental Gesondheetsspezialisten (wéi Psychiater, Psychologen, Sozial Aarbechter, Hochzäit a Familltherapeuten) kënne ganz aner Approche benotze fir Kanner a Jugendlecher Clienten mat psychesche Gesondheetssymptomer ze hëllefen. "Evidenzbaséiert Behandlungen" (EBTs) si Strategien déi a wëssenschaftlechen Astellunge getest goufen a gewise goufen ze schaffen. E puer Behandlungen - wéi déi vergaang Liewensregressiounstherapie an Ärem lokalen Yoga Studio angeboten - sinn net rigoréis getest ginn. Firwat ass dat wichteg? EBTe si Behandlungen déi wëssenschaftlech Beweiser hunn, déi hir Wierksamkeet ënnerstëtzen, dat heescht datt se méi wahrscheinlech Ärem Kand hëllefe kënnen. D'amerikanesch Psychiatresch Associatioun an d'Amerikanesch Psychologesch Associatioun Lëscht EBTs als 'bevorzugt' an 'best practice' Approche fir eng mental Gesondheetsbehandlung.

Fir e konkret Beispill, kuckt d'Aarbecht vum Dr. Philip Kendall a Muniya Khanna. Si hunn de Child Anxiety Tales Programm erstallt, deen aus 10 Trainingsmoduler komponéiert ass, déi den Eltere Strategie léiere fir hire Kanner mat Angscht ze hëllefen. Child Anxiety Tales ass op e puer Joerzéngte vu Fuerschung iwwer Kannerangscht gebaut a gouf als nëtzlech an engem Fuerschungsprozess ugesinn.

Sinn EBTs eng Gréisst fir all? Oder funktionéiere verschidde Behandlunge fir verschidde Stéierungen?

EBTe sinn normalerweis entwéckelt fir e spezifesche Set vu Symptomer ze viséieren. Den Dësch hei ënnendrënner e puer Beispiller vun EBTs fir e puer üblech Kandheetsstéierungen. Dir kënnt en Trend bemierken - verschidde Variatioune vu kognitiven Behaviourentherapien (CBTs) schénge verschiddenen Stéierungen ze hëllefen. CBT konzentréiert sech op d'Iddi datt Gedanken, Gefiller a Verhalen héich verlinkt sinn, sou datt ee vun dëse Beräicher ännert (z. B. Verhalen) dacks Verbesserung an engem aneren (z. B. Gefiller) bedeit.

Zum Beispill, CBT ugepasst op Panikstéierunge funktionnéiert fir Iddien z'identifizéieren, erauszefuerderen an z'änneren déi Panik Symptomer ronderëm halen, zum Beispill eng Angscht virun kierperleche Sensatiounen déi zu Panik féieren, déi dann zu engem vollwäertege Attack gëtt.Eng CBT Technik fir Panik Symptomer ze reduzéieren ass Belaaschtung, an där d'Kand encouragéiert gëtt (mat der Ënnerstëtzung vun engem mentale Gesondheetsspezialist) fir d'Evenement oder kierperlecht Symptom ze konfrontéieren datt se an enger realer Situatioun fäerten (z. Mall oder hir Hand an der Klass ze hiewen) a kierperlech Erfarungen (z. B. duerch e Stréi ootme fir d'Sensatioun vun hyperventiléierend ze kreéieren, e gemeinsamt physescht Symptom vu Panikattacken).

Vill Kanner hunn Komorbiditéiten (d.h. méi wéi ee mentalen Zoustand hunn). Den Diagramm uewendriwwer beinhalt d'Behandlung vum Dr John Weisz, engem Harvard Professer fir klinesch Psychologie. Den Dr Weisz huet de MATCH-ADTC (Modular Approach zur Therapie fir Kanner mat Angscht, Depressioun, Trauma oder Verhalensprobleemer) erstallt. MATCH-ADTC ass eng psychologesch Interventioun fir Kanner mat méi wéi enger psychescher Gesondheetsstéierung ze behandelen (d.h. stéierend Behuelen, posttraumatesche Stress, Depressioun a Besuergnëss). D'Behandlung huet 33 Lektiounen déi kënne gemëscht ginn an de spezifesche Besoine vun engem Kand ugepasst ginn.

Wéi ginn Evidenzbaséiert Behandlungen (EBTs) ënnerstëtzt vun der Wëssenschaft? Klinesch Prouwen!

Ier d'Behandlung als "evidenzbaséiert" gëllt, musse individuell Fuerschungsstudie gemaach ginn, fir ze kucken, ob verschidde Behandlungsapproche fir e bestëmmte psychesche Gesondheetsprobleem hëllefräich sinn. Dës Studie ginn "klinesch Prozesser" genannt, a si bezéien normalerweis op d'mannst eng Dosen Fuerschungsparticipanten an all Studie. Dës Fuerschungsparticipanten hunn eng ähnlech Aart vu Probleemer, wéi klinesch Niveauen vun chronescher Reizbarkeet, Depressioun oder Angscht. D'Fuerschungsparticipanten sinn "zoufälleg zougewisen" fir d'Behandlung X oder d'Behandlung Y ze kréien, dat heescht datt se an enger randomiséierter Manéier op eng Behandlung versus eng aner ausgewielt ginn. Wann d'Behandlung Y de Kanner méi hëlleft wéi d'Behandlung X, huet d'Behandlung Y e puer Ënnerstëtzung oder Beweiser fir hir Effizienz kritt. Mat der Zäit wäerte méi Fuerscher probéieren dës Erkenntnisser a verschiddene klineschen Testen ze replizéieren. Zu der Zäit wéi d'Behandlung als EBT ugesi gëtt, huet et Fuerschung ënnerstëtzt dat suggeréiert datt et hëllefräich ass fir eng gegebene Stéierung ze behandelen. Wann d'Behandlung Y weider nëtzlech ass, kann et zu enger "Goldstandard" Behandlung ginn, dat heescht datt et ëffentlech als déi bescht Behandlung fir e spezifesche mentalen Gesondheetszoustand unerkannt gëtt.

Wann Äert Kand oder Jugendlecher interesséiert sinn en Deel vun engem klineschen Test ze sinn fir potenziell Behandlung ze kréien an ze hëllefen d'Wëssenschaft virzebereeden, kënnt Dir op d'Websäit goen, déi vun der Nationalbibliothéik vun der Medizin erstallt gouf fir eng ëmfaassend Lëscht vun alle klineschen Testen ze fannen, déi gemaach ginn an den USA an 208 anere Länner.

Wëllt Dir d'Donnéeë selwer kucken? Léiert d'Basis fir d'Wëssenschaft hannert engem klineschen Test z'ënnersichen

Hei sinn déi zwee noutwendeg Schrëtt:

Schrëtt 1: Fannt Fuerschungspabeieren

Dëse Schrëtt schéngt einfach, awer et ass méi schwéier wéi Dir mengt well Pabeieren a Fuerschungszäitschrëften publizéiert ginn déi net onbedéngt fir de Public op sinn. Mir proposéieren datt Dir als éischt probéiert Google Scholar ze benotzen, eng Sichmaschinn speziell fir wëssenschaftlech Literatur entwéckelt. Duerno kënnt Dir e Sichbegrëff aginn deen op Äert Thema interesséiert, wéi "Kannerdepressiounsbehandlungen" oder "Geschlecht Dysphorie Ënnerstëtzung", an Dir hutt eng Lëscht mat wëssenschaftlechen Artikelen iwwer Äert Thema. Déi meescht vun dësen Artikelen wäerten den Titel, d'Auteuren, an eng kuerz Beschreiwung vum Pabeier a seng Befunde opzielen. Leider, a ville Fäll, kënnt Dir net op de komplette Pabeier iwwer dës Websäiten zougräifen.

Glécklecherweis sinn d'Fuerscher éischter oppen iwwer hir Fuerschung ze deelen a vill posten hir Artikelen op ResearchGate, wesentlech de Facebook vun der Wëssenschaft, wou Fuerscher Pabeieren deele kënnen a kollaboréieren. Dir sidd häerzlech wëllkomm op der Websäit vun engem Fuerscher nozekucken a kucken ob se den Artikel fir de Public publizéiert hunn oder e Site mat Virdrock, wéi PsyArxiv. Dir kënnt souguer e Fuerscher direkt iwwer hir institutionell E-Mail Adress kontaktéiere fir ze froen ob se bereet sinn hir Aarbecht mat Iech ze deelen.

Et schéngt vill Aarbecht ze fannen fir Artikelen ze fannen, awer et ass derwäert et well Artikelen, déi a Zäitschrëften publizéiert ginn "peer-reviewed" sinn, dat heescht eng aner Grupp vu Wëssenschaftler huet d'Autoren hir Aarbecht iwwerschafft an et als streng Wëssenschaft ugesinn. Dës Geléiert evaluéieren all Aspekter vun der Fuerschung - den Design, d'Statistike benotzt, an och d'Manéier wéi d'Resultater diskutéiert ginn - fir sécherzestellen datt et wëssenschaftlech gesond ass. Dëse ganze Prozess ka Méint bis Joer daueren, awer eemol eng Studie aus Peer Review erauskënnt, kënnt Dir méi Vertrauen hunn datt d'Resultater héichwäerteg Wëssenschaft sinn.

Schrëtt 2: Liest d'Fuerschungspabeieren mat engem A fir d'Wëssenschaft

Wann Dir Zougang zu engem Fuerschungspabeier iwwer e gegebene klineschen Test hutt, kënnt Dir ufänken d'Qualitéit vun der Studie ze bewäerten. Hei sinn e puer Saachen déi Dir sollt kucken:

1. D'Zuel vu Leit am Prozess - Wann Dir klinesch Verspriechen evaluéiert, ass d'Zuel vu Leit an der Studie bedeitend. Déi meescht gutt gemaachte klinesch Verspriechen hunn eng grouss Probe Gréisst mat 50 bis 100 Leit pro Grupp. Dëst ass entscheedend fir sécherzestellen datt d'Resultater net wéinst engem extremen Fall an der Grupp vu Leit an der Studie sinn.

2. Fuerschung Design - Et ass kritesch de Fuerschungsdesign vu Studien z'ënnerstëtzen, déi EBTs ënnerstëtzen. De Goldstandard Design vun enger klinescher Studie ass de "randomiséierter kontrolléierter duebelblanner Prozedur." Dëse Begrëff ass e Mond! Loosst eis et briechen.

Randomiséiert - Déi meescht klinesch Prüfunge sinn zoufälleg. Wéi uewen erwähnt bedeit d'Randomiséierung datt d'Fuerscher d'Patienten a verschidde Gruppen ausginn, normalerweis d'Behandlungsgrupp an eng Kontrollgruppe oder alternativ Behandlungsgruppen. Randomiséierung ass essentiell fir sécherzestellen datt Fuerscher net partizipéiert sinn, an zum Beispill d'Patienten an der Grupp ze plazéieren an där se mengen datt se am Beschten wäerte maachen. Och Randomiséierung erlaabt Fuerscher sécher ze stellen datt aner Faktoren déi beaflosse kënnen wéi d'Behandlung funktionnéiert - wéi sozioekonomesche Status, rassisteschen Hannergrond oder Geschlecht - gläich verdeelt iwwer verschidde Konditioune / Gruppen an der Studie.

Kontrolléiert - Déi meescht klinesch Verspriechen enthalen e Verglachsgrupp. De Verglachsgrupp kritt e Placebo (d.h. keng aktiv Behandlung) oder eng aner Behandlung. Dëst ass wesentlech fir eng Studie, well et erméiglecht Fuerscher d'Resultat vun enger ähnlecher Grupp vu Kanner oder Jugendlechen ze kucken, déi keng Behandlung ënner Enquête kréien.

Duebelblann - Net vill klinesch Prouwen sinn duebelblann. Awer duebelblann Studien kréien en extra "Goldstär" wat de wëssenschaftlechen Design ugeet. Duebelblann heescht datt weder d'Sujeten am Experiment nach den Experiment wëssen ob e bestëmmte Behandlungsparticipant an der Kontrollgrupp oder an der Behandlungsgrupp ass. Et ass komplizéiert Geschäft eng duebelblann Studie ze zéien. Trotzdem hëllefen duebelblann Versprieche fir ze garantéieren datt d'Participanten oder d'Fuerscher hir Erwaardungen datt eng bestëmmte Behandlung kann oder net funktionnéiert se net potenziell viraussiichtlech wärend der Studie.

Dir sidd de beschte Verteideger vun Ärem Kand, an elo hutt Dir e puer grondleeënd Fäegkeete fir d'Daten selwer ze kucken. Mir hoffen Dir fillt Iech e bësse méi ermuecht fir ze kucken ob d'Fuerschung no Äre Standarden ass!

Wou aktualiséiert Beweiser op EBTs ze fannen?

Hei sinn e puer gutt Ressourcen fir Iech ze hëllefen Tabs op evidenzbaséierten Therapien ze halen:

Fuerschung ënnerstëtzt psychologesch Behandlungen

Associatioun fir Verhalens- a Kognitiv Therapien