D'Wéi a Péng beim Schaffe vun Heem Während COVID-19

Gaaschtpost vum Dr. Evan Johnson an Dr. Nomita Sonty.

Schafft an engem grousse medizineschen Zentrum zu NYC wärend der Héicht vun der COVID-19 Pandemie, et war keng Iwwerraschung datt mir eng Zuel vu Patienten begéint hunn, déi Fleeg vu béide vun eis sichen: e klineschen Psycholog spezialiséiert op Schmerz an e kierperlechen Therapeut deen d'Spinalstéierunge behandelt. . Déi sozial Ofkierzung, emotional Nout, eendäitege Verloscht a kierperlecht Leed, dat aus dem Stress vun enger onbekannter Krankheet a Spär gefouert huet, huet de Besoin fir psychologesch a kierperlech Opmierksamkeet ënnerstrach.

Moretti a Kollegen hunn fonnt datt d'Aarbecht doheem wärend der COVID-19 Pandemie zu engem erhéite Risiko fir geeschteg Gesondheet a Muskuloskeletal Probleemer gefouert huet, besonnesch déi, déi d'Wirbelsail beaflossen (Moretti, Menna et al. 2020). Dauernd Stress, Schlofstéierungen, Middegkeet, Réckwéi a Kappwéi goufen a ville vun eise Patiente vergréissert ausgeléist duerch déi verännert Aarbechtsufuerderungen an eng erhéicht Onsécherheet déi aus der COVID-19 Pandemie entstanen ass.

D'Charwity Versus Arthritis Initiative vum Commonwealth Fund huet eng Ëmfro gemaach vun de Mataarbechter déi doheem schaffen als Resultat vun der COVID-19 Pandemie (Webber 2020). Fuerscher an där Studie hu festgestallt datt 50% vun de Befroten nidderegen Réck Schmerz haten an 36% den Hals Schmerz haten, wärend 46% vun de Befroten gemellt hunn datt se méi dacks Schmerzmëttel geholl hunn wéi se wëllen (Webber 2020). An der selwechter Ëmfro, 89% vun deenen, déi mat Réck-, Schëller- oder Nackschmerzen als Resultat vun hirem neie Workspace leiden, hunn hire Patron net doriwwer erzielt. Mir hunn d'Effekter vun dësem kumulative Stress a rouegt Leed bei Individuen gesinn, déi kierperlech an emotional gebrach sinn.

Mir presentéieren zwee Kompositfäll ënnendrënner déi Feature vu gemeinsame Patientepresentatiounen enthalen fir d'Interaktioun vun der psychologescher a kierperlecher Angscht ze beliichten déi eis Patienten während der COVID-19 Sperrung erlieft hunn. An enger Instanz hu mir e Patient behandelt deen de virtuelle Klassesall an aner alldeeglech Bedierfnesser vun hire Kanner huet misse verwalten wärend et sech kämpft fir eng professionell Haltung an enger exigenter Aarbecht mat aktuellen Zoom Reuniounen ze halen. Si huet gedeelt datt hatt d'Gefill huet datt hatt als Elterendeel gefeelt huet an hir Aarbecht Verantwortung hält. Hir premorbid Angscht huet sech verschlechtert an hir Gesondheet huet gelidden wéi hiert Gewiicht erhéicht huet. Si souz laang Stonne viru ville Schiirme mat gerundelte Schëlleren an enger no virer Kapphaltung geschlooft.

Et gëtt Beweiser datt Leit, déi d'Zäit méi schaffen um Computer, oder e mobilen Apparat kucken, ënner aarme Gesondheetsentscheedungen a Resultater leiden (Vizcaino, Buman et al. 2020). Och ier d'COVID-19 Pandemie vill vun eis gezwongen huet eis Bildschiermzäit ze erhéijen, huet d'Fuerschung uginn datt déi meescht Erwuessen sou vill oder méi Zäit op en Écran kucken wéi se schlofen (Hammond 2013).

Déi gerundelt Schëllere mat der viru Kapp Haltung ass eng schützend Haltung déi zréck op d'Pre-Zivilisatioun harken wann de Schutz vum Hals eng adäquat Äntwert op Stressore vu Raubdéiere war. Aktivatioun vum Kampf oder Fluchsyndrom huet eis Vorfahren dozou bruecht kierzlech physiologesch Verännerungen a Form vu schnelle flächeger Atmung ze erhéijen, erhéicht Häerzfrequenz an e verstäerkte prettem Zoustand vum Bewegungsapparat. An entwéckelte Gesellschaften wou Stress a Besuergnëss dacks d'Resultat vun nohaltegen, manner identifizéierbaren Drohunge sinn, ginn eis Äntwerten net adaptéierend a kënne Schmerzsyndromen mat verännerter Atmungsmuster an exzessiver Muskelspannung am Réck, Hals a Schëllere bestännegen.

Am Fall vun dësem Eenzelen hunn hir pre-pandemesch Symptomer vun Nack Schmerzen, Kappwéi a Kiefer Schmerz alles verschlechtert an hir emotional Nout gestäerkt, motivéiert hatt Hëllef ze sichen. Mir hu mat enger Variatioun vun dëser Äntwert op eng breet Fläch vu Persoune gestouss, wa se mat der Neiegkeet vun der Pandemie an de Verännerunge konfrontéiert sinn, déi se an hirem Liewe gezwongen hunn.

Ausgeléist duerch eng Kombinatioun vun enger erhéierter Bildschiermzäit, schlecht definéiert Aarbechtszäiten, sozialer Isolatioun a Famillendrock, hunn d'Patiente gemellt, datt hir kierperlech Konditioun sech verschlechtert huet, well hir Krankheet an e Staat virukomm ass, deen hiren emotionale Wuelbefannen an d'Liewensqualitéit bedroht. E manner gemellt Beispill vun onerwaarte soziale Verännerunge mam Familljendrock ass geschitt mat der Reunioun vun Elteren mat erwuessene Kanner, déi an d'Sécherheet vum Familljenhaus zréckkoumen, wéi de Sperrung duerchgesat gouf.

Mir hunn e jonken Erwuessene Patient gedeelt, dee säin Appartement verlooss huet fir bei seng Elteren eran ze plënneren. Hien huet dréngend Telehealth Sessions wärend der Pandemie gesicht als Resultat vu wat séier réckwierkend, Hals a Schëllere Schmerz gëtt, déi net kontrolléiert gouf duerch erhéicht Schmerz an anti-inflammatoresch Medikamenter, déi vu sengem Dokter verschriwwen goufen.

D'Familljedynamik, déi zu sengem Zoustand bäigedroen huet, goufe regelméisseg während der Telehealth Physiotherapie Sessions ausgestallt, well hien insistéiert huet, datt seng Mamm d'Roll vum Videograph erfëllt (déi meescht Patienten sinn erfollegräich d'Kamera onofhängeg ze managen wärend virtuelle kierperlechen Therapiesessiounen), an huet duerno seng Mamm bestrooft fir hiren onbequemen Ëmgang mam mobilen Apparat. Wéi hir Interaktiounen méi heefeg gi sinn, ass d'Spannung a sengen ieweschten Trapezius Muskele geklommen, seng Schëllere sinn a seng Oueren eropgaang, a seng Kappwéi, de Réck an den Hals schmerzen. Fir seng Reklamatioune vu Réck, Hals a Schëllergürtel Schmerz effektiv ze behandelen, huet hie sech mat sengem ergonomesche Setup bei sengem Elterenhaus a senge Gefiller ronderëm mat senger Mamm a sengem Papp ze befaassen.

Mir hunn Übunge verschriwwen fir seng pectoral Muskelen virun der Broscht ze strecken, säi Kinn zréckzekréien fir d'Spinalausrichtung ze optimiséieren an diaphragmatesch Atmung ze praktizéieren wéi hien e Body Scan gemaach huet an ongewollt Muskelspannung fräigelooss huet. Hien huet moossbar verbessert mat der Betreiung déi hie krut, awer säi gréissten Erliichterung koum wéi hien zréck an säin Appartement an e méi onofhängege Liewensstil geplënnert ass. Interessanterweis huet seng Mamm perséinlech Betreiung fir ähnlech Konditioune wéi hire Jong gesicht soubal d'Sperre limitéiert goufen.

Wa mir Stress als eng Verännerung an eisem lafende Muster vum Liewen akzeptéieren, déi eis zwéngen eis unzepassen, kënne mir ganz einfach erkennen datt mir all mat engem grousse Stressor am Joer 2020 ëmgaange sinn a wuel weider Stressoren am Joer 2021 begéine wäerten. Wa mir mat Widderstand äntweren wann mat Schwieregkeeten konfrontéiert kënne mir mat Stress induzéierter Angscht a Muskuloskeletal Schmerz eens ginn. Gutt bewältege kann a klenge Stécker gemaach ginn. Hei sinn e puer Tipps:

Dr. Nomita Sonty ass e lizenzéierte klineschen Psycholog an der Praxis fir méi wéi 25 Joer mat Spezialiséierung am Schmerzmanagement a Verhalensmedezin. Si ass Associé Professer fir Medizinesch Psychologie an de Departementer Anästhesiologie & Psychiatrie an der Columbia University. Si ass Member vun der Kärfakultéit fir de Stage Programm an der Gesondheetsservicer Psychologie an der Pain Medicine Fellowship an der Dept Anästhesiologie. Si ass den Administrativen Direkter fir ColumbiaDoctors Schmerzmedizin. Hir Fuerschungsinteressen leien am Interface tëscht Widerstandsfäegkeet, Krankheet an Erhuelung.

Moretti, A., Menna, F., Aulicino, M., Paoletta, M., Liguori, S., & Iolascon, G. (2020). Charakteriséierung vun Heemaarbecht Populatioun wärend COVID-19 Noutfall: Eng Querschnittsanalyse. International Journal of Environmental Research and Public Health, 17 (17), 6284. https://doi.org/10.3390/ijerph17176284

Vizcaino, M., Buman, M., DesRoches, T., & Wharton, C. (2020). Vun Fernseher op Tabletten: D'Relatioun tëscht geriesspezifescher Bildschiermzäit a gesondheetlech Verhalen a Charakteristiken. BMC Ëffentlech Gesondheet, 20. https://doi.org/10.1186/s12889-020-09410-0

Webber, A. (2020). Vun Doheem schaffen: véier a fënnef entwéckelen Muskuloskeletal Schmerz. Berufflech Gesondheet & Wuelbefannen. https://www.personneltoday.com/hr/working-from-home-four-in-five-develop-musculoskeletal-pain/