Kann een Delusiounen heelen?

Psychologesch Stéierunge sinn an de leschte Joren aus dem Schiet gestouss. Et ass net méi ondenkbar datt Eenzelpersounen hir Probleemer opmaachen; du kenns warscheinlech een deen genau dat gemaach huet. Mëttlerweil si mir gewinnt gewuer ze ginn iwwer psychesch Gesondheetsprobleemer aus de Medien an aus ëffentleche Kampagnen.

Awer och wann d'mental Gesondheet hautdesdaags e méi héije Profil huet, an déi therapeutesch Optiounen onbestëmmend verbessert hunn, bleiwe verschidde Konditioune souwuel vum Stigma zougedeckt, a fir ze vill Leit, haart schwéier ze behandelen.

Verfollegungswahn - déi onbegrënnt Angscht datt d'Leit wëllen eis schueden - falen sécher an dës Kategorie. Ee vun den Haaptmerkmale vu psychiatresche Diagnosen wéi Schizophrenie, Verfollegungswahn kënnen enorm Nout verursaachen. Bal d'Halschent vun de Patienten mat der Bedingung leiden och u klinescher Depressioun; wierklech, hir Niveauen vum psychologesche Wuelbefannen stinn am niddregsten 2 Prozent vun der Bevëlkerung. Dëst ass kaum iwwerraschend wéinst der Folter vum Denken, zum Beispill datt Är Frënn oder Är Famill drop sinn fir Iech ze kréien, oder datt d'Regierung plangt Iech ewech ze maachen. D'Präsenz vu Verfollegungswahn virausgesäit Suizid a psychiatresch Spidol.

Wéinst deem ganzen ass et bedauerlech datt eis ëmmer konsequent effektiv Behandlungsoptioune feelen. Medikamenter a psychologesch Therapien kënnen en Ënnerscheed maachen an e puer erstaunlech Leader an der mentaler Gesondheet maachen Fortschrëtter am Verständnis, Behandlungen a Serviceliwwerung. Wéi och ëmmer, Medikamenter funktionnéieren net fir jiddereen an d'Nebenwirkungen kënne sou désagréabel sinn datt vill Leit d'Behandlung einfach opginn. Mëttlerweil, wärend psychologesch Therapien wéi déi éischt Generatioun CBT Approche fir vill nëtzlech bewisen hunn, kënnen d'Gewënn bescheiden sinn. Verfügbarkeet ass och ganz bescheiden, mat engem Manktem u gebilte Fachleit déi d'Therapie adequat liwweren.

Wann Dir déi aktuell verfügbar Optiounen kuckt, a wann Dir bedenkt datt vill Patienten trotz Méint oder souguer Joere vun der Behandlung duerch paranoid Gedanken nach ëmmer gestéiert sinn, schéngt d'Iddi datt Wahnfeeler geheelt kënne ginn e Päifdram. Awer genau do wëlle mir d'Lat setzen. Et ass en Objektiv wat mir fir vill Patiente realistesch fannen. An déi éischt Resultater vun eisem Feeling Safe Programm, finanzéiert vum Medical Research Council a bauen op national Expertise beim Versteesdemech a Behandele vu psychoteschen Erfarungen, bidden e Grond fir Optimismus.

Déi praktesch Therapie ass ronderëm eisen theoretesche Modell vu Paranoia gebaut (an dëser Hisiicht ass et wat een als Iwwersetzungsbehandlung ). Am Kär vun enger Verfollegungswahn ass wat mir e Bedrohungsglawe nennen: An anere Wierder, den Eenzelen mengt (falsch) datt si de Moment a Gefor sinn. Dëst ass d'Aart vu Gefill dat vill vun eis iergendwann hunn. D'Verfollegungswahn, déi vu Leit mat Schizophrenie erlieft ginn, sinn net qualitativ anescht wéi alldeeglech Paranoia; si sinn einfach méi intensiv a persistent. Verfollegungswahn sinn dat strengsten Enn vum paranoiden Spektrum.

Wéi déi meescht psychologesch Bedéngungen, fir vill Leit, läit d'Entwécklung vun hire Bedrohungsglawen an enger Interaktioun tëscht Genen an Ëmfeld. Duerch en Accident vu Gebuert kënnen e puer vun eis méi ufälleg fir verdächteg Gedanken si wéi anerer. Awer dat heescht net datt Leit mat enger genetescher Schwachstelle onweigerlech Problemer erliewen; wäit dovun. Ëmweltfaktoren - wesentlech déi Saachen, déi mat eis an eisem Liewen passéieren an de Wee wéi mir dorop äntweren - sinn op d'mannst sou wichteg wéi Genetik.

Wann eng verfollegend Wahn entwéckelt huet, gëtt se vun enger Rei ugedriwwen Ënnerhalt Faktoren . Mir wëssen zum Beispill, datt Paranoia op d'Gefiller vu Schwachstelle fiddert, déi duerch e bëssen Selbstschätzung entstinn. Suergen bréngt ängschtlech awer implausibel Iddien an de Kapp. Schlecht Schlof verschlëmmert déi ängschtlech ängschtlech Gefiller, An eng Rei vu subtile perceptuelle Stéierungen (déi komesch kierperlech Sensatiounen, déi zum Beispill duerch Angscht verursaacht ginn) ginn einfach als Zeeche vu Gefor vun der Äussewelt interpretéiert. Delusiounen gedeien och op sougenannten "Reasoning biases" wéi Spréng op Conclusiounen a fokusséieren nëmmen op Eventer déi de paranoiden Gedanken bestätegen. Verständlech Géigemoossnamen - wéi eng gefaart Situatioun ze vermeiden - heeschen datt den Eenzelpersoun net erausfënnt ob se wierklech a Gefor waren an domat ob hire paranoide Gedanke gerechtfäerdegt war.

De Schlëssel Zil vum Feeling Safe Programm ass fir Patienten d'Sécherheet nei z'erkennen. Wa se dat maachen, fänken d'Gefor Iwwerzeegungen ze schmëlzen. Nodeems se hir Maintenance Faktoren ugepaakt hunn, hëllefe mir de Patiente fir zréck an d'Situatiounen ze goen déi se fäerten an entdecken datt, egal wat se iwwer fréier Erfahrunge fillen, d'Saache sinn elo anescht.

Och wann de Feeling Safe Programm nei ass, ass en op eng virsiichteg a bewosst Fuerschungsstrategie gebaut. Mat Hëllef vun epidemiologeschen an experimentelle Studien hu mir d'Theorie getest an d'Schlëssel Maintenance Faktore beliicht. Als nächstes hu mir eis virgestallt ze weisen datt mir d'Maintenance Faktore reduzéiere kënnen an datt wa mir et maachen, d'Paranoia vun de Patiente reduzéiert. Iwwer de leschte fënnef Joer sinn d'Module déi all Wartungsfaktor viséieren, vun eis a Kollegen a klineschen Testen getest mat Honnerte vu Patienten. Sécher fillen ass d'Resultat vun engem laange Prozess fir d'Wëssenschaft an d'Praxis z'iwwersetzen. Elo hu mir déi spannend Etapp erreecht fir déi verschidde Moduler an enger voller Behandlung fir persistent verfollegend Wahn zesummenzebréngen.

D'Resultater vun den éischte Patienten, déi de Feeling Safe Programm maachen, ginn dës Woch publizéiert. Eise Phase 1 Test involvéiert eelef Patienten mat laangjärege Verfollegungswahn, déi net op d'Behandlung an de Servicer geäntwert hunn, typesch fir vill Joeren. D'Majoritéit vun de Patienten héieren och Stëmmen. Mir hunn hinnen als éischt gehollef d'Maintenance-Faktoren z'identifizéieren déi hinnen déi meeschte Probleemer verursaacht hunn. Patienten déi duerno aus engem Behandlungsmenü ausgewielt goufen, speziell fir si erstallt, abegraff zum Beispill Moduler entwéckelt fir Zäit ze reduzéieren déi sech Suerge maachen, Selbstvertrauen opbauen, Schlof verbesseren, méi flexibel am Denkstil sinn a léieren wéi een ouni Konter geréiert -moossnamen an entdeckt datt d'Welt elo sécher fir si ass.

Während den nächste sechs Méint huet all Patient mat engem klineschen Psycholog aus dem Team un hirem personaliséierte Behandlungsplang geschafft a seng oder hir Ënnerhalungsfaktore eent fir eent ugepaakt. Wat Ursaache verursaacht variéiert vu Patient zu Patient; de beschte Wee mat dëser Komplexitéit ëmzegoen ass et e Schrëtt - oder Ënnerhaltfaktor - gläichzäiteg ze maachen. D'Therapie ass aktiv a praktesch. Et ass ganz vill fokusséiert op Patienten ze hëllefen sech méi sécher a glécklech ze fillen, an zréckzekommen déi Saachen ze maachen déi se maache wëllen.

Am Duerchschnëtt kruten d'Patienten zwanzeg een-zu-eent Konsultatiounen déi all ongeféier eng Stonn daueren, mat de Sessiounen déi dacks vun Telefonsgespréicher, Texter an E-Mailen ënnerstëtzt ginn. D'Sessiounen hunn a verschiddenen Astellunge stattfonnt: de lokale mentale Gesondheetszentrum, de Patient Heem oder Ëmfeld an deem de Patient d'Sécherheet nei léiere kann (de lokale Shopping Center, zum Beispill oder e Park). Wann e Maintenance Faktor erfollegräich ugepaakt gouf, ass de Patient op deen nächste Prioritéitsmodul weidergaang.

D'Resultater ware opfälleg; de Programm gesäit aus wéi wann et e Schrëttwiessel bei der Behandlung vu Wahnvirstellunge kéint duerstellen. D'Wëssenschaft kann wierklech an e bedeitende praktesche Fortschrëtt iwwersetzen. Méi wéi d'Halschent vun de Patienten (64 Prozent) hu sech vun hire laangjärege Wahn erëmkritt. Dëst ware Leit, déi de Prozess mat bestännege schwéiere Wahnungen, aner beonrouegend psychiatresch Symptomer a ganz nidderegem psychologesche Wuelbefannen ugefaang hunn - déi härteste Grupp fir mat enger neier Behandlung ze viséieren. Awer wéi de Programm weidergaang ass, hunn d'Patiente grousse Gewënn an all dëse Beräicher gemaach; verschiddener konnten och hir Medikamenter erofsetzen. Ausserdeem waren d'Patienten frou mam Programm festzehalen, mat bal allen datt se et gehollef hunn méi effektiv mat hire Probleemer ëmzegoen.

Et huet net fir jiddereen geschafft an dëst ass e ganz fréien Test vun enger Behandlung déi sech weider entwéckelt. E komplette randomiséierte kontrolléierte Prozess finanzéiert vum UK NHS National Institute of Health Research huet am Februar ugefaang. Wann dës initial Resultater kënne replikéiert ginn, representéiert de Feeling Safe Programm onbequemen Fortschrëtter. Eist Verständnis vun den Ursaache vu Wahnvirstellungen ass an de leschte Joren a Sprong komm, also wann et drëm geet eng erfollegräich Behandlung ze konstruéiere kënne mir mat vill méi Vertraue weidergoen wéi an der Vergaangenheet. Schlussendlech ass et méiglech eng Zukunft virzebereeden an där Patienten mat verfollegend Wahn, sou laang en anscheinend onverwierklecht Problem, kënnen eng robust, zouverléisseg a vill méi konsequent effektiv Heelung ubidden. Paranoia, et schéngt, kann endlech amgaang aus de Schatten erauszekommen.

Den Daniel an den Jason sinn d'Autoren vun The Stressed Sex: Uncovering the Truth about Men, Women and Mental Health. Op Twitter si se @ProfDFreeman an @ JasonFreeman100.