Nervös Systemverbindunge mat Behandlung a Feelfunktioun

Wann d'Clienten mech froen ob kognitiv Verhalenstherapie fir Ängscht oder Roserei ze kontrolléieren kann d'Gehir "nei verdréihen", oder d'Verbindunge bannent him verännere fir besser ze fonktionnéieren, soen ech net datt et onméiglech ass. Dat ass wéinst der Fuerschung iwwer Schlagrehabilitatioun, déi ech virun e puer Joer vun Harvard-verbonne Neurologiefuerscher ugefaang hunn an op enger 2020 Studie iwwer posttraumatesch Stress Stéierungen (PTSD).

D'Schlaganfall Rehabilitatiounsforschung huet eng Method vu Gehirstimulatioun vun ausserhalb vun der Kopfhaut benotzt, ouni Chirurgie, sougenannt transkranial direkt Stroumstimulatioun (tDCS), bei Patienten mat enger Behënnerung no engem Schlag. Baséierend op fréier Neurowëssenschaftstudien huet den Dr. D'Xia Zheng an de Gottfried Schlaug am Joer 2015 bericht datt dës Stimulatioun iwwer nëmmen 10 Deeg op de Bewegungsbefehlszentrum fokusséiert ass, de Motorcortex, wa kombinéiert mat kierperlecher Therapie, zu enger verbesserte Handbewegung gefouert huet am Verglach mat enger Kontrollgrupp. Ausserdeem huet Gehirnvirstellung Verännerunge vun de laangen Nervefasere gewisen, och Axonen genannt, déi Impulser no ënnen aus dem Motorcortex an d'Spinalkordnervenzelle schécken déi Muskelbewegung kontrolléieren, Ännerungen an der Struktur déi méi effektiv funktionnéieren.

Als Analogie, stellt Iech vir, wéi séier et wier e Softdrénk ze drénke mat fënnef Drénkstrauen, déi zesumme gebündelt sinn, am Verglach mat zwee Stréi, ee vun hinne gebéit. Déi fënnef Stréi léisst Iech d'Gedrénks vill méi séier opschloen. An dëser Analogie sinn d'Stréi eppes wéi d'Nervefaseren déi Impulser oder Signaler vun engem Enn op dat anert droen.

An der Gehirstudie schätzt e komplexen Ofstouss vu Magnéitresonanz Gehir Imaging genannt DTI, fir Diffusion Tensor Imaging, déi parallel Orientéierung, Myelin Isolatioun ronderëm d'Nervefaseren, an d'Integritéit vun den Nerve Faseren zesummegebündelt a grousse Weeër vun der motorescher Cortex bis Spinalkord Nerve Zellen déi Bewegung kontrolléieren. Déi elektresch Stimulatioun gekoppelt mat kierperlecher Therapie schéngt d'Aarm an d'Handbewegung vum Patient ze verbesseren wéi och d'Struktur vun dëse Verbindungen.

Dëst ass net medizinesch Berodung. Wann iergendeen all Schlagsymptomer weist, "och wann d'Symptomer fort ginn, rufft 9-1-1 un a kritt d'Persoun direkt an d'Spidol," no der American Heart Association Websäit.

Eng méi rezent Iwwerpréiwung vun Nerve Konnektivitéit publizéiert am 2018 vum Woo Suk a Kollegen hunn Ännerungen an Nerve Verbindungen oder Konnektivitéit an enger Zuel vun neurologesche Probleemer a Behandlungen fonnt. Zum Beispill hunn d'Autoren bericht datt neuresch Konnektivitéit geschat vun der DTI Method erfollegräich benotzt gouf fir den Effekt vun der Rehabilitatiounstherapie ze evaluéieren, dës Kéier nom Training vun Aarm- an Handbewegung mat Roboterapparaten. D'Resultater weisen datt d'Zuel an d'Längt vun de Bewegungskontrolléierende Nervefaseren no 8 Woche vum Training däitlech eropgaange sinn.

Vun Neurologie bis Psychologie ass e grousse Sprong, awer mir kënnen eis op d'Roll vun der Amygdal konzentréieren, eng kleng Struktur iwwer d'Gréisst an d'Form vun enger Mandel, beim Erënneren an d'Veraarbechtung vu bedrohten emotionale Situatiounen. Et ass e wichtege Bestanddeel vun engem Netzwierk, dat dem Kampf, Fluch oder afréiert Äntwert op Gefore läit. Dës Struktur gëtt normalerweis ënner Kontroll vum héchst evolutéierten zerebrale Beräich, dem prefrontale Cortex.

Wat wann dës Kontroll behënnert ass? Et gouf allgemeng verstanen datt de Verloscht vun dëser Kontroll d'Symptomer vun der traumatescher Gehirverletzung a vun der post-traumatescher Stressstéierung beaflosse kann, wéi zevill Iwwerwaachung, Erënnerungs-Réckblécker, Roserei-Ausbroch an aner onregelméisseg Verhalen.

Zesummefaassend hält de prefrontale Cortex normalerweis d'Amygdal funktionnéiert normalerweis. Awer wann et d'Kontroll verléiert, kënnen emotional Erënnerungen a Reaktiounen aus der Hand erauskommen. Tatsächlech, wéi ech mam Roger Pitman, Dokter, Professer fir Psychiatrie an der Harvard Medical School an engem international unerkannte Fuerscher, Enseignant a Kliniker, dee sech op PTSD fokusséiert, geschwat huet, huet hie mir e puer Joer iwwer Telefon gesot, "wahrscheinlech déi bescht dokumentéiert Erkenntnisser am PTSD weist Ënneraktivitéit am prefrontale Cortex. "

Fir mat dësem Konzept weiderzeféieren, an der Psychotherapie, besonnesch kognitiver Verhalenstherapie, versiche mir d'Verbindungen tëscht Gedanken, Emotiounen a Verhalen ze verstoen, a sou Methode wéi kognitiv Restrukturéierung oder Re-Framing ze benotzen fir ze emotional oder impulsiv Reaktiounen ze moduléieren, entweder vun Angscht oder vu Roserei, verbonne mat Amygdalafunktiounen. Sou Iwwerreaktiounen ginn dacks ugeholl datt se behënnert Verbindungen tëscht Gebidder an der prefrontaler Cortex an der Amygdala involvéieren.

Eng kierzlech Studie (2020) vum Delin Sun vun der Duke University a Kollegen analyséiert sou Verbindungen a Militärveteranen diagnostizéiert mat PTSD. Si hunn d'funktionell Konnektivitéit tëscht Gehirzentren gemooss andeems se analyséiert hunn wéi neuronal Aktivitéit vun engem Zentrum an en anert variéiert baséiert op lokaliséierter Blutt Sauerstoffniveau wann 25 Militärveteranen mat PTSD op onberechenbar, mëll Schocken während engem Aktiounsspill reagéiert hunn am Verglach zu 25 Fräiwëlleger an enger Kontrollgrupp ouni PTSD. .

D'Autoren hunn erausfonnt datt d'Kontrollgrupp manner Angscht huet a méi funktionell Konnektivitéit tëscht der prefrontaler Cortex an der Amygdal op der lénkser Säit vum Gehir. D'Resultater schénge konsequent mat der Wichtegkeet vu prefrontal-amygdala Verbindungen a PTSD an a Widerstandsfäegkeet nom Stress, awer oppe fir Diskussioun déi eesäiteg Natur vun de Resultater an d'Resultater vun enger effektiver Behandlung fir PTSD, wat net Deel vun dëser Fuerschung war.

Wat wann d'Verbindunge vum prefrontale Cortex oder aner méi entwéckelte Gebidder vum Gehir zu der Amygdal kéinte verstäerkt ginn fir méi adaptiv ze funktionéieren duerch effektiv Forme vu Psychotherapie?

Et gi Berichte vu verstäerkter Konnektivitéit tëscht aneren Gehirzentren no kognitiver Verhalenstherapie fir aner Stéierungen. Obsessive-compulsive Stéierungen (OCD) ass e Beispill. Zum Beispill Kanner a Jugendlecher mat OCD déi gutt op sou Therapie reagéiert hunn méi Konnektivitéit no der Behandlung an der lénkser Hemisphär vum Gehir tëscht prefrontale Beräicher an dem Wénkelgyrus gewisen, eng Regioun an enger Säitvisioun vun der Gehir Uewerfläch, déi verbonne mat der Fäegkeet ze liesen, ze schreiwen, eng Arithmetik ënner anerem Funktiounen ze maachen, laut Marilyn Cyr a Kollegen (2020).

Dëst ass meeschtens onbekannt Territoire. Et ass net geduecht fir Andréck vun aneren Aarte vu Gehirvirstellungen z'ënnerstëtzen, oder fir ongetestent Forme vu Gehirmapping oder Stimulatioun net baséiert op Beweiser. Awer fir Patienten mat problemateschen Eegeschaften wéi exzessiv Angschtzoustänn oder schlecht Kontroll vu Roserei, proposéiert et d'Méiglechkeet datt psychologesch Therapie Verbindungen am Nervensystem op eng méi adaptiv Manéier verbessere kann, sou wéi d'Verbindungen an der neurologescher Behandlung a Stéierungen.

Tae, W.S. an anerer (2018). Aktuell klinesch Uwendungen vun Diffusioun-Tensor Imaging an neurologesche Stéierungen. J. Klinesch Neurologie 14 (2).

Lavine, R. (2012). Enn vun den Albdreem: wéi Drogenbehandlung endlech PTSD kéint stoppen. The Atlantic.com, 1. Februar.

Sonn, D. an anerer (2020). Bedrohungsinduzéiert Angscht während der Zilverfollegung stéiert d'amygdala-prefrontal Cortex Konnektivitéit an der posttraumatescher Stressstéierung. Iwwersetzlech Psychiatrie 10.

Cyr, M. an anerer (2020). Geännert Netzwierk Konnektivitéit predigt Äntwert op kognitiv Verhalenstherapie bei pediatrescher Obsessiouns-Zwangsstéierung. Neuropsychopharmakologie 45: 1232-1240.