Rassismus erlieft a Kandheet dauert eng Liewensdauer

Vum Susan Kolod, Dokter.

Am Musical, Kärelen an Poppen , Adelaide liest e psychoanalytesch getint medizinescht Léierbuch a schléisst: "An anere Wierder, just wa mer op dës kléng kleng Goldband waarden, kann eng Persoun eng Erkältung entwéckelen." Dëst ass d'Basisprinzip vun der somatescher Medizin: intensiv negativ Emotioun kann kierperlech Krankheet verursaachen.

Schwaarz Amerikaner hu méi grouss Prévalenz a fréiere Begrëff vu Behënnerung a chronescher Krankheet, souwéi däitlech méi niddereg Liewenserwaardung, wéi all aner Ethnie an den USA (Williams, 2012). Dëst gouf traditionell erkläert als Resultat vun enger ongesonder Ernärung, Mangel u Bewegung a Stress vu wirtschaftlechen Nodeel. Nei Fuerschung ënnerstëtzt en direkten Link tëscht Rassismus, besonnesch wa se an der Kandheet erlieft gëtt, a liewensgeféierlech Krankheet.

Somatesch Medizin

De Jean-Martin Charcot an de Sigmund Freud waren eng vun deenen éischten, déi observéiert hunn, wéi gedréckt traumatesch Erënnerungen de Kierper beaflossen, wat zu kierperlecher Krankheet féiert. De Freud huet dëst de "verréckte Sprong vun der psychescher op déi kierperlech" genannt.

Wärend dem Éischte Weltkrich goufen dem Freud seng Iddien iwwer emotional Originne vu kierperleche Symptomer op Shell-Schock an aner "Krichsneurosen" applizéiert, elo genannt posttraumatesch Stress Stéierungen. Wann Zaldote Symptomer vu Lähmung, muskulärer Kontraktioun oder Verloscht vu Siicht, Ried an Héieren ugewisen hunn, déi keng organesch Basen haten, huet de Freud recommandéiert no gedréckter Trauma ze sichen.

D '"Wiederhypothese"

D'Arline Geronimus, e Fuerschungsprofessor an der University of Michigan's Population Studies Center, stellt eng "Verwierrungshypothese" vun héijen Tauxe vu Krankheeten ënner de Schwaarzen Amerikaner als physiologesch Äntwert op strukturell Barrièren an alldeeglecht Liicht, Stereotypen, an aner Gefore fir eng Identitéit déi aus der Schwaarz Erfahrung an Amerika.

Wa jo, eng Strategie déi fir wäiss Leit funktionnéiert verbessert d'Gesondheetsprobleemer déi Schwaarz Amerikaner konfrontéiert net wesentlech. Well déi lescht méi héich Ausbildungsniveauen erreechen an Zougang zu Beruffer, déi eemol fir Leit vu Faarf zougemaach goufen, stellen se dacks nei a méi subtil Aarte vun Diskriminatioun. Aflëss bitt kee Schutz géint forcéiert Segregatioun an enger rassistescher Gesellschaft.

Eng kierzlech Studie (Simons et al, 2018) verëffentlecht am Entwécklungspsychologie vergläicht d'Wiederhypothese mat der traditioneller sozioekonomescher Stellung (SES) / Risikofaktorhypothese iwwer d'Gesondheetsongläichheeten a Schwaarzen Amerikaner. Déi lescht iwwerhëlt d'Mëttel fir eng schlecht Gesondheet bei de Schwaarzen Amerikaner verbessert de sozioekonomesche Stänn a berechtegt Faktore wéi Diät, Bewegung a Fëmmen.

Déi rezent Studie huet op erhéicht systemesch Entzündung gekuckt, e staarke Prädiktor a verdächtegt Ursaach fir chronesch Krankheet a Stierflechkeet an alle ethnesche Populatiounen, als e méigleche Faktor. Mat Daten aus der Familljen- a Gemeinschaftsgesondheetsstudie, gesammelt iwwer eng 20-Joresperiod vun iwwer 400 Schwaarzen Amerikaner, hunn se ënnersicht wéi wäit d'Expositioun vun Diskriminatioun a forcéiert Segregatioun op verschiddene Punkten am Liewenslaf virgesinn Entzündung am Alter 28.

Si hunn d'Effekter vun Diskriminatioun a forcéiert Segregatioun fonnt, besonnesch wa se an der Kandheet erlieft goufen, wesentlech méi grouss wéi déi vun traditionelle Gesondheetsrisikofaktoren wéi Diät, Bewegung, Fëmmen an niddereg SES. Wärend d'SES / Risikofaktoren adresséieren ass wichteg, seet d'Studie datt et net genuch ass, well den Impakt vun der Expositioun vu Rassismus während der Kandheet e staarke Prädiktor vun enger seriöser, chronescher, liewensgeféierlecher Krankheet am Erwuessene Joer ass.

Psychotherapie kann hëllefen de Stress vu Rassismus ze reduzéieren

Dës Vignette, verbonne vu mengem Kolleg, Dr.Anton Hart, illustréiert wéi iwwer rassistesch Interaktioune schwätze kënnen d'Potential fir Trauma entgëften an erliichteren. D'Veraarbechtung vum rassisteschen Event mat engem Therapeur, anstatt "fortzegoen" dovun, mécht et manner wahrscheinlech datt d'Trauma am Kierper gelagert gëtt, wat zu kierperleche Symptomer féiert.

Eng 20-eppes Afroamerikanesch Fra koum spéit op hir Sessioun, an engem Tréinen, Schweess. Si hat viru senger Sessioun akafen a realiséiert datt d'laang Waarde se spéit fir hir Sessioun géif maachen. Si hat hir Saache zréckgesat a war aus dem Geschäft gaang wéi se vun engem Sécherheetsbeamte gestoppt gouf.

Nodeems si fir d'éischt protestéiert hat gestoppt ze ginn, huet si gemierkt datt d'Saache méi schlëmm kéinte ginn wann se net kooperéiert.Si hunn hire Rucksak gesicht an, ouni Entschëllegung, erlaabt hir op hirem Wee ze goen.

"Hien huet tatsächlech seng Hänn op mäi Kierper geluecht wéi wann hie Recht hätt!"

De Patient wollt séier vun dësem onrouege Virfall weidergoen, awer ech hunn hatt sanft opgeruff mat derbäi ze bleiwen.

"Si hu scho bei Ärer Sëtzung agespaart andeems se Iech stoppen, Iech Angscht maachen an doriwwer eraus, Iech spéit maachen," sot ech, "Also, ech mengen, mir musse vläicht iwwer dat schwätzen, wat geschitt ass, fir se heihinner ze kréien . "

Wat hatt am meeschte gestéiert huet war wéi de Sécherheetsbeamten hatt festhält. Hien huet ëmmer gesot datt hien net gleeft datt hatt iergendwou méi wichteg wier ze goen; datt als "schwaarzt Meedchen" eng intimidéierend Hafterfarung eppes war wat hatt offensichtlech Zäit hat fir ze spueren.

Ech hu gesot, "Natierlech net; schwaarz Leit Idle 'Cept wa mir stealin' sinn," déi mir allen zwee gelaacht hunn, eng Aart Laachen, dat séier no engem Moment an e Gefill vun Tréinen wandert.

Den Dr Hart observéiert datt Psychotherapie den Trauma vu Rassismus adresséiere kann an erliichtert, besonnesch wann den Therapeur bereet ass d'Bedeitung vun esou engem Trauma ze erkennen.

Wat kann gemaach ginn fir d'Effekter vum "Verwierrung" entgéint ze wierken?

• Selbstverständlech sollt alles méiglech gemaach ginn fir Kanner virun der Expositioun vu Rassismus an aneren Diskriminatiounen ze schützen - vun der Famill, der Schoul a vun der Gesellschaft an där se liewen.
• Wann eng Stressbezunn Krankheet bei engem Kand verdächtegt ass, sollten direkt medizinesch a psychesch Gesondheetsinterventiounen gesicht ginn.
• Medizinesch a geeschteg Gesondheetsspezialiste solle sech iwwer implizit an explizit Viraussiicht an d '"Wiederhypothese" ausbilden.
• Erwuessene Ëmfeld charakteriséiert duerch héich Nährversuergung an Ënnerstëtzung kéinten d'Niveaue vun der Entzündung reduzéieren. Vertrauend Bezéiunge mat Enseignanten, Dokteren a mentaler Professioneller déi den Impakt vu Rassismus op chronesch Gesondheetszoustänn verstoen ass Schlëssel.
• D'Regierung sollt d'Wunnengspraktiken an d'Bildungspolitik anhalen déi d'Segregatioun bestännegen.

Rassismus ass en ëffentlech Gesondheetsproblem. Et ginn Handlungen déi kënne geholl ginn, déi d'Leit reduzéieren a schützen a mussen adresséiert ginn.

Iwwer den Autor : Susan Kolod, Dokteraarbecht, ass Co-President vum Comité fir Ëffentlech Informatioun a Co-Editor vum Blog "Psychoanalysis Unplugged" an der American Psychoanalytic Association. Si ass en Iwwerwaachungs- an Ausbildungsanalytiker, Fakultéit a Matgrënner vum Blog "Contemporary Psychoanalysis in Action" am William Alanson White Institute. Dr Kolod huet eng privat Praxis zu Manhattan a Brooklyn.